吴-，男，35岁，2011-3-4，初诊。
1、脉象：右手脉弦偏数，脉体僵硬，三部不畅。左手脉弦实偏数。整体气偏弱。
2、舌象：舌体偏胖缩，上半圈舌质浮红，舌边齿痕明显，中下部舌面厚腻苔略显黄绿。
3、自述：大便正常，大便成形，松爽不费劲。很容易着凉，着凉后拉肚子几次就好了，但是着凉后肚脐一周肌肉僵硬且有点痛。小便偏黄，从小就发现小便中有白色沉淀。体表刮一下会出现红痕，十几分钟后消失，西医说是毛细血管壁太薄。15岁高考前体检时发现，转氨酶偏高很多，西医打吊瓶一个月。从那以后断断续续时好时坏，那时发现小三阳。25岁曾经得急性黄疸肝炎，用药十天左右复查正常。08年曾经感染带状疱疹个。最近几年六七月份都要去做血常规、肝功能检查，血常规正常，乙肝三系检查出来有抗体，其它指标正常。胆囊有息肉。96年喝酒太多吐了一次，从那以后，吃得不多，而且感觉胃上口关闭不严，要往上反胃，甚至要吐出两口才舒服，平时只能吃七分饱。喝热的白开水汤之类或高度白酒时胃上口痛，感觉有什么东西堵在那里，对应的背后有两根筋胀在那里。从先天性鼻炎。这两年发现咽喉炎，去年开始干咳到现在还没好。
4、诊断：肝胆气机不舒畅，内有湿热堵塞（上焦有热下焦有湿），由于肝胆气机不畅，脾胃气机也受到影响（肝木辱土），上下气机升降失常，整体气偏虚。
5、治则：疏肝理气，辛凉解表，清热燥湿，健脾燥湿，恢复脾胃气机升降，略带补气。
6、药方：
生黄芪：60 克，生白术：30 克，
柴 胡：20 克，香 附：20 克，
青 皮：15 克，炒枳壳：15 克，
菊 花：30 克，葛 根：50 克，
龙胆草：10 克，黄 柏：15 克，
苦 参：15 克，白鲜皮：15 克，
生苍术：10 克，厚 朴：15 克，
制半夏：15 克，莱菔子：30 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 365 克。
3月20日，复诊。
1、脉象：左手脉位置在中，略偏实略偏数略带滑，力度和柔软度都还好，三部也整齐，寸脉单取稍为细实。右手脉位置在中，脉体阔大偏硬，整体偏实带滑，三部通畅，力度尚好，柔软度不够。
2、舌象：舌体仍略偏胖缩，舌质正常，舌尖红，两侧浮红，中下部苔白中略带黄绿，偏厚。
3、自述：睡眠还可以，胃口和以前差不多，大小便和以前差不多。
4、诊断：中下焦仍有湿热，肝胆气机仍然不畅，肝胆湿热较重。
5、治则：清热燥湿，疏肝利胆，疏肝理气，理气消导。
6、药方：
生白术：30 克，薏苡仁：30 克，
龙胆草：10 克，黄 柏：15 克，
苦 参：15 克，藿 香：15 克，
金钱草：30 克，鸡内金：15 克，
茵 陈：30 克，虎 杖：15 克，
柴 胡：15 克，青 皮：15 克，
炒枳壳：15 克，制大黄：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 265 克。
4月28日，复诊。
1、脉象：右手脉偏实带弦一点，余无殊。左手脉偏实带滑一点，余无殊。
2、舌象：舌体偏胖，舌质偏淡（周边一圈较淡），舌边齿痕，中下部有较厚苔白中带淡黄。
3、自述：睡眠比较正常，胃口和以前差不多，也能吃但是不能吃太饱，吃过饱总要吐两口出去，有时候晚上睡觉感觉贲门处有液体直接上涌到喉咙，大小便和以前差不多，比较正常。如果受冷风着凉就要拉肚子。口气重，有腐食味。
4、诊断：气偏虚，气机不畅（下焦尤甚），肾阳偏虚。
5、治则：补气，理气，活血，补肾阳，消导降胃气。
6、药方：
炒黄芪：60 克，炒白术：20 克，
炒枳壳：20 克，乌 药：20 克，
川 芎：20 克，当 归：20 克，
黄 柏：15 克，炒苍术：15 克，
鸡内金：15 克，莱菔子：50 克，
旋复花：15 克，柿 蒂：15 克，
淫羊藿：15 克，制半夏：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 265 克。
8月27日，复诊。
1、脉象：右手脉整体弱小偏硬，柔软度和波动性都不足。左手脉整体偏弱偏硬，气动不足，单取三部皆虚。
2、舌象：舌体偏缩，舌质尚可，舌尖稍红，两侧偏浮，苔薄白稍稍带点黄。
3、自述：这几个月睡眠质量很差，睡眠很浅，半梦半醒。大便前半段还好，后半段稀。小便正常。胃口还好，但是肚子饿则呕吐、反胃，感觉胃部有气出不来，打嗝出气后则顺畅。
4、诊断：气血虚，气机不畅，肺气拘缩，胃气上逆。肝失疏泄。
5、治则：补气，理气，补血，活血。中性解表。消导降胃气。疏肝理气。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：120 克，
炒枳壳：20 克，香 附：20 克，
当 归：30 克，熟 地：30 克，
川 芎：20 克，郁 金：20 克，
白菊花：30 克，桂 枝：15 克，
厚 朴：15 克，鸡内金：15 克，
葛 根：30 克，旋复花：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量410 克。
9月26日，复诊。
1、脉象：右手脉偏弱带弦，气动不足，三部通畅程度不佳。左手脉整体弱（重按几无），略带杂滑，三部通畅程度不佳。
2、舌象：舌体正常，舌质略偏暗，两侧稍有些浮红，苔薄嫩略偏腻。
3、自述：自述情况与上次差不多。
4、诊断：整体气弱，气机不畅，代谢不畅（气血不活）。
5、治则：补气，理气，补血，活血，降（胃）气化痰。
6、药方：在上次药方基础上修改调整。
炒白术：30 克，炒黄芪：150 克，
炒枳壳：15 克，广木香：15 克，
当 归：30 克，熟 地：30 克，
川 芎：15 克，桃 仁：10 克，
制半夏：10 克，旋复花：15 克，
鸡内金：10 克，莱菔子：15 克，
肉 桂： 6 克，沙苑子：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 370 克。
11月26日，复诊。
1、脉象：右手脉弱小弦数。左手脉微小弱数杂碎。
2、舌象：舌体略偏胖，舌质正常（舌尖偏红），舌边齿痕较大，薄白苔（下部较厚）。
3、自述：r-谷氨酰转肽酶328（参考值0—60），总胆汁酸92.8（参考值0.1—20），胆囊有息肉，总胆管有点堵塞。睡眠不好，今年以来一直不好，多梦，半梦半醒，前半夜睡不着。胃口、大小便正常。余无殊。
4、诊断：气虚，气机不畅，气郁生虚热。血虚，血热，血不活。
5、治则：补气，理气，清虚热。补血，活血，清热凉血。疏肝利胆。
6、药方：
生黄芪：90 克，生山药：90 克，
柴 胡：20 克，香 附：20 克，
青 皮：10 克，青 蒿：20 克，
生 地：30 克，女贞子：20 克，
郁 金：20 克，丹 皮：10 克，
茵 陈：30 克，金钱草：60 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 420 克。
2012年4月2日，复诊。在金华乡下家里。
1、脉象：右手脉浮取微小弦数，沉取实滑稍搏指。左手脉单取弱数带弦，整取弱数带滑。
2、舌象：舌体上部瘦下部胖，舌质稍偏暗，舌尖淡红两侧浮胖，下部嫩黄腻苔较厚。
3、自述：没有特别感受。年前开始，反复咳嗽。睡眠不太好，多梦，睡眠不深。胃还是和以前一样，不能吃多，吃多了总要吐两口出来。大小便正常。
4、诊断：表气虚邪气（风）存，慢性久咳。代谢不畅。血虚有热。
5、治则：提气，辛凉解表。消导，化（里）痰，和胃降逆。活血（破血），凉血补血。
6、药方：
白菊花：30 克，柴 胡：20 克，
牛蒡子：15 克，鸡内金：15 克，
炒枳壳：15 克，莱菔子：30 克，
山 楂：15 克，旋复花：15 克，
浙 贝：15 克，桃 仁：15 克，
乌 药：15 克，生苍术：15 克，
生 地：30 克，旱莲草：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 260 克。
12月7日，复诊。
1、脉象：右手脉单取尺脉关脉虚带弦细气动不足，寸脉稍好，整取弱稍偏沉。左手脉单取尺脉关脉弱带弦，寸脉尤弱，整取弱带弦，重按转无，寸脉尤弱。
2、舌象：舌体偏胖，舌质正常，舌边虚红且齿痕明显，中上部薄白苔，下部稍厚白嫩腻苔。
3、自述：睡眠不佳好两年了，晚上想什么事情越想越兴奋，睡不沉，感觉像做梦。咽喉炎断断续续一直没好。左侧脖子后（肩胛骨）的筋延伸到上臂（三焦经位置）酸胀，而且这个位置特别怕冷。脚气严重起来了（脚趾缝发痒）。胃还是和以前一样，不能吃多，吃多了总要吐两口出来。
4、诊断：整体气弱（心气尤弱），稍偏沉，肝肾虚（阴阳血虚），下焦气机不畅。
5、治则：补气（心肺），稍稍提气，补肝肾（滋阴补血补肾阳），稍稍（下焦）理气。
6、药方：
生黄芪：90 克，五味子：30 克，
柏子仁：30 克，酸枣仁：30 克，
桂 枝：15 克，柴 胡：15 克，
熟 地：50 克，制首乌：50 克，
枸杞子：30 克，龟 板：20 克，
沙苑子：30 克，乌 药：20 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，总量 410 克。
9月2日，复诊。
1、脉象：右手脉单取弱稍偏数带弦，整取弱偏数，气动性很差，尺脉微弱弦细数。左手寸脉关脉尚可，稍搏指不柔畅，尺脉沉弱带弦。
2、舌象：舌体尚可，上部偏虚胖，齿痕较大，上部正常薄白苔，下部淡黄嫩腻苔。
3、自述：八月四号因为酒喝多了，晕船，次日就拉肚子很厉害，拉了三四天，到八月底又拉了两三天，拉水样便。以前曾经有鼻炎，今年走路运动后打喷嚏很多。从去年开始颈椎很难受。左手肩膀和上臂难受，后面的筋好像拉着，坐着时候特别明显。这些年睡眠一直不好，晚上多梦，经常性醒来。胃口还好，少吃多餐。其它还好。
4、诊断：正气不足，同时下焦（肠道）感染邪气。
5、治则：扶正祛邪。补气，适当提气，清热燥湿，涩肠止泻。
6、药方：
生黄芪：90 克，生白术：30 克，
桂 枝：10 克，羌 活：10 克，
柴 胡：10 克，升 麻：10 克，
黄 柏：15 克，苦 参：15 克，
白头翁：15 克，秦 皮：15 克，
肉豆蔻：10 克，椿白皮：10 克。
以上药方抓 五 副。 共 12 味，总量 240 克。
注：如果 椿白皮 抓不到，可以改为 禹余粮 10 克。
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2014年4月8日，复诊。
1、脉象：右手脉整取脉体大，偏实带硬较搏指，力度、速度、位置、协调性都还好，柔畅度不佳，单取脉体阔大，气动不足，偏迟缓带弦细。左手脉偏实带紧较搏指带小滑，稍显迟缓象，其它指标都挺好。
2、舌象：舌体正常（上部稍稍偏胖），舌质稍稍偏暗，舌边齿痕较大，全舌微微嫩黄腻苔（上部很薄下部较厚）。
3、自述：十几天前尿道突然一阵酸胀，次日喝茶后自动消失。今天凌晨两点钟起夜小便时突然酸胀、右下腹痛、后背右侧胀，小便一点点，一直有尿意。到医院挂吊瓶后整个小腹都痛、肌肉绷紧的感觉。睡眠一直不好，多梦，经常醒来。胃口还好，大便还好。双肾内多发性结石，较大的0.7厘米，右侧输尿管扩张。超声提示：双肾结石、右输尿管梗阻、右肾积水。
4、诊断：脾肺之气偏虚、气机不畅、命门之火偏衰。血实血结、血行不畅，血偏寒。郁而生湿热（下部较甚）。
5、治则：适当补脾肺之气，理气、破气，适当补命门之火。活血、破血。利尿通淋、利湿退黄、排结石！燥湿化痰。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：60 克，
枳 实：15 克，青 皮：20 克，
广木香：15 克，乌 药：20 克，
制附子：15 克，鸡内金：20 克，
桃 仁：15 克，川 芎：20 克，
金钱草：60 克，海金沙：60 克，
滑 石：30 克，制半夏：20 克。
上述药方抓 五 副。每天吃一副（早晚各半副）。 共 14 味，总量 400 克。