金--，女，22岁，2011-3-13，初诊。
1、脉象：左手脉沉实搏指带滑偏数。右手脉沉实搏指偏数。
2、舌象：舌体正常，舌质偏暗，舌苔薄嫩，舌尖红。
3、自述：睡眠还好。胃口挺好。大小便正常。月经：时间不准，延后一周，量可，持续四至五天，来月经期间（特别是第一第二天）肚子痛（持续）、冒冷汗，痛的程度很厉害，动都不能动，只能躺在床上。这个情况从去年八月份吃了一次（一天）西药（激素）后开始出现。最近已经停经三个月，停经后吃了一个星期中药无效。不在月经期间有时候小腹也会痛。
4、诊断：内有痰热（里实痰症），气机沉实不畅。
5、治则：清热化痰，理气化痰，辛凉解表，理气破气。清热凉血，辛凉活血。
6、药方：
全瓜蒌：50 克，浙贝母：15 克，
天竺黄：10 克，枳 实：15 克，
广木香：15 克，柴 胡：20 克，
白菊花：30 克，莱菔子：30 克，
牛蒡子：15 克，淡竹叶：15 克，
丹 皮：15 克，紫 草：15 克，
连 翘：15 克，郁 金：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 275 克。
3月25日，复诊。
1、脉象：双手脉偏沉实仍然有点搏指，但是程度已经大大减轻。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，舌苔偏厚腻略带黄 （内堵解除则苔气上发）。舌尖已经不红。
3、自述：睡眠还好，感觉胃口变小了（药物的正常目的和作用），大便比较稀有点拉肚子的感觉（药物的正常目的和作用），这些天经常出现有便意但是没有大便（药物刺激）。吃完药后，感觉好像要来月经了，但是还没有来。
4、诊断：诊断如上。
5、治则：治则如上，增加活血通经原则。
6、药方：在上次药方基础上修改，减少原来药物的用量，新增加活血通经的药物。
全瓜蒌：30 克，浙贝母：10 克，
天竺黄：10 克，枳 实：10 克，
广木香：10 克，厚 朴：10 克，
莱菔子：30 克，柴 胡：15 克，
淡竹叶：15 克，丹 皮：15 克，
蒲公英：30 克，益母草：50 克，
月季花：10 克，桃 仁：10 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 255 克。
4月7日，收到患者邮件反馈，说月经已经恢复，咨询下一步方案。
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From
Sent: Thursday, April 07, 2011 12:24 PM
Subject: 金--的病情反馈
周老师：
您好。首先很感谢你，我的病开始好转，上次的药也已见效。我是前天喝完这贴药，今天是来经的第一天，小腹仍有痛感，但无剧痛。我想请问这次经期过后是否仍需继续喝药调理。等待您的答复。
金--
我答复如下：
我很忙，经期结束后你再联系我，到时候看是否有时间。
根据我的判断，你的病情可能要经三次以上药方的调理。
你先在刚吃完第二次药方，月经虽然恢复了，但需巩固。
3月25日，复诊。
1、脉象：右手脉偏实带滑（但是已经比上次减轻了一半多），余无殊（已经不沉也不搏指）。左手脉初取偏沉偏小，久取内侧略偏数带滑一点（比上次已经好了百分之八十），外侧已经正常，已经不沉也不搏指。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，苔薄白略带一点绿（厚腻程度已经比上次减轻大半），
3、自述：这次来月经第一天肚子比较疼（不是很痛），第二天微痛，量有点多，持续六天，颜色有点偏黑，有血块。大小便正常，睡眠还算正常，胃口一般。好多年来，时常会有忽然打冷战汗毛竖起的情况。不能长时间剧烈运动，跑步稍多则胃部不舒服。体重减轻了五六斤（由于痰湿淤堵疏通）。
4、诊断：诊断如上，但是已经好了百分之七八十。
5、治则：治则如上，减轻药量并适当调整。
6、药方：
全瓜蒌：15 克，浙贝母： 6 克，
炒枳壳：10 克，广木香：10 克，
厚 朴：10 克，莱菔子：20 克，
柴 胡：10 克，葛 根：20 克，
淡竹叶：10 克，丹 皮：10 克，
蒲公英：15 克，鸡内金：10 克，
益母草：30 克，月季花：10 克，
桃 仁：10 克，当 归：20 克，
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 215 克。