林--，女，51 岁，2021年6月12日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟！！三五不调，时有动止，止无定数，整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟！！三五不调，时有动止，止无定数，整取弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！滞闷！！几无气动！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩偏暗，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：西医检查多发性子宫肌瘤，最大一颗大概 4 厘米。胃不好，有时感觉胃胀，西医检查有胃溃疡。心脏不好，有早搏，二十多年前出现过一次晕厥，天冷容易出现这种情况，天热不会这样。去年开始，蹲下时腘部胀，膝盖有一过性针扎感。肠镜检查时发现小息肉，已经摘除。颈椎不好，感觉大椎穴位置很多肉堆积，颈部转不过去。左肩上有过黄豆大小一颗赘生物，已经手术摘除。有腰肌劳损，有时候（命门穴位置）腰酸，站不住。最近几个月来睡眠不好，最多睡四个小时。饭量好的。大小便可以。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！气机不畅、血行不畅！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！疏肝理气、辛温活血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

香  附： 40 克，川  芎： 30 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1120 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。