李--，女，40 岁，2021年8月11日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数（郁热），整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱带弦杂！后端弱！！偏沉！尺脉弱！！左手脉数！整取偏沉实！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质偏红暗，上部很薄白嫩苔（基本无苔），下部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：到夏天感觉气有点喘不过来，到喉咙这里就需要深呼吸。腰很容易酸，特别是坐久了起来很酸，弯腰的时候也酸。比较容易“上火”，表现为长痘痘，不能吃上火的东西。睡眠、胃口、大小便都正常，但是晚饭吃不多，吃下去感觉不舒服，吃中饭消化特别快，饭后尿特别多。月经周期准，量还可以，颜色状态正常，不痛经，白带还好。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气弱且不畅！脾气虚！！气机偏沉！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！且气机不畅！血热、血行不畅！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！理胃气！补脾气！！提气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气！清热凉血、辛凉活血！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：120 克，

葛  根： 60 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，炒枳壳： 30 克，

桂  枝： 20 克，柴  胡： 40 克，

枸杞子： 60 克，香  附： 20 克，

丹  皮： 20 克，郁  金： 20 克，

女贞子： 20 克，天门冬： 20 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 910 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。