李--，女，21 岁，2021年8月19日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取弱！！脉体滞闷不畅！单取寸脉弱！！关脉前端偏实偏数！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取弱！！单取寸脉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！+

2、舌象：舌体上部瘦，中部偏虚胖，舌质偏紫红暗，全舌微黄偏湿苔，厚度一般。

3、自述：从初潮到现在八九年了都月经不调，周期不准，有时两三个月才来一次，有时一个半月来一次，量正常，持续四到七天，开始鲜红，后来颜色变暗，每次都有团块状物，偶尔痛经，不严重，三四年前有白带而且粘内裤，现在白带正常不粘内裤。检查为多囊卵巢，西医认为激素有问题，但是没有开药。经常头痛，忙的时候一天出现三次，表现为双侧太阳穴刺痛。三年前右耳有过突发性耳聋，经过中西药、打激素、蹲氧舱治疗后听力恢复了，但是此后一直有间断性耳鸣，主要在右耳，左耳也会有，有点刺耳的吱吱声，外部声音模糊，每次持续不超过一分钟，一般几秒钟。肩颈、脖子后一块位置感觉特别酸胀，有时会有点痛，按摩师说是湿气重，刮痧、拔罐时出痧很严重。有一次按摩师说右侧肩胛骨内上侧有点劳损，睡觉之前必须转动脖子出咔咔声，否则睡下去就不舒服。这段时间吃完饭感觉喉咙里有痰，需要咳三四下才能舒服。肠胃比较弱，如果不按时吃饭，就感觉胃发酸、发硬，肠胃问题小时候就有，十五岁时就比较明显了。自我感觉胖，身高 162 厘米，体重 145 斤。经常喝酒，有时喝高度白酒。出汗多，怕热，吃饭都能出一身汗。经常口腔溃疡。入睡还好，有时醒来特别早、有时特别晚，睡眠时间够，睡眠质量好。胃口好、饭量大，经常暴饮暴食，吃饭特别快，三四分钟就能吃完一顿饭。大便正常，每天一次，顺畅，成形，有时颜色偏深，有时黄色。四五个月之前出现过痔疮出血现象，有一次用过外涂药好了，现在又有了。小便正常。

4、诊断：肺气虚偏沉！！胃气不畅、且有郁热！脾气沉弱！！！心气虚！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！+ 肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！理胃气、清胃热、化胃痰！补脾气、提气！！！补心气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！+ 补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 20 克，

蒲公英： 30 克，炒枳壳： 20 克，

莱菔子： 30 克，柏子仁： 90 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

制首乌： 80 克，熟  地： 80 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1070 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。