王--，女，20 岁，2021年8月22日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取弱数（尺脉弱尤甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端数且滞闷、不畅！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱数！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，但是舌尖平缩，舌质偏淡紫暗，舌边齿痕明显，全舌薄白苔。

3、自述：2019年开始出现耳鸣，吱吱像电流的声音，最早在左侧，现在感觉不出在哪侧，去看过，好了一段时间，2020年又开始有了。有过敏性鼻炎，鼻腔发痒，打喷嚏，有时流清水鼻涕，很小的时候就有了，在空调房中就会出现过敏。平时有胸闷的情况。脸上有多处小颗痘痘，其中有两颗已化脓。睡眠还好，睡得比较晚。胃不太好，会胀气，胃口、饭量还好，吃得多会有点痛，饿过头了也会痛。大小便正常。月经周期还算准，但是有时一个月会出现两次，量还好，颜色正常，无块，痛经，有时比较严重，这几年还好，白带有点多，稍带点黄色，月经期间双侧腰酸。触摸小腹温度、柔软度尚可，但是丹田部位凹陷（元气虚）。

4、诊断：肺气虚沉！！且有郁热！！胃中热毒、且气机不畅！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！血热！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！辛凉解表！！清热解毒、理胃气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！清热凉血！！滋阴清热！！补肾填精！！！平补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

白菊花： 50 克，蒲公英： 50 克，

枳  壳： 40 克，柏子仁： 90 克，

桂  枝： 30 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，丹  皮： 40 克，

女贞子： 40 克，天门冬： 40 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1370 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。