黄--,女,76,2011-3-16,初诊。在金华江南会商务大酒店。
1、脉象:左手单取,尺脉沉数带滑,关脉浮数,寸脉沉弱带弦,整取沉实数带弦。右手脉单取尺脉沉细弦数,关脉杂碎实,寸脉沉弱带弦,整取沉实滑数。
2、舌象:舌体正常,舌质紫暗,舌面中下部中间位置厚腻苔偏黄带点黑。
3、自述:睡眠还好,胃口也还好,大小便也正常。去年十二月末膝盖忽然有积水,不能下床,开始是右脚,前天开始左脚也出现类似情况,这个情况要反复发作,西医检查膝盖髌骨有骨质增生。其它都挺好,平时不上医院不看病。
4、诊断:内热里痰,肝失疏泄,心气不畅(偏沉),右下肢气机不畅,有水热互结,脾胃气机不畅,肺气不畅(偏沉)。总结:内热有痰,肝失疏泄,心肺气机不畅(偏沉),气血不活,下焦湿热。
5、治则:清热化痰,清热燥湿(尤其下焦),清热解毒,疏肝理气,辛凉解表,理气(脾胃及下焦)活血(辛凉)破血。
6、药方:
全瓜蒌:30 克,浙贝母:10 克,
苦 参:15 克,白鲜皮:15 克,
黄 柏:15 克,龙胆草: 6 克,
秦 皮:15 克,柴 胡:20 克,
白菊花:20 克,升 麻:10 克,
炒枳壳:15 克,乌 药:15 克,
郁 金:15 克,桃 仁:10 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 210 克。