董--，男，7 岁，2021年9月25日星期六，初诊，在富阳某人家。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉微弱！！！单取寸脉沉！沉取偏实！关脉沉微弱！！！尺脉无及！！！！左手脉（虚）数！寸脉浮实、带滑！关脉、尺脉无及！！！！ 整取单取都一样。

2、舌象：舌体上部瘦小，舌质淡嫩且暗，舌边齿痕明显且较大，全舌嫩白苔，且中下部大片接近缺失（极薄几无）！

3、自述：到现在还不会走路，双腿站不住，双手也松软，肌肉无力。特别会出汗，尤其是头部。但是智力发育正常。杭州、上海都去看过（西医）也没好，省儿保医院说是脊柱肌肉萎缩，西医认为无药可医。白天不睡觉，晚上睡眠安稳。胃口一般，不爱吃鱼类。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！表气不畅（郁热）！脾气沉弱！！！心血实热且有结！肝气沉极、肝阴血虚极！！！！肾阴虚！肾精虚极！！！！肾阳虚！！！！（说明：幼儿肝肾虚极，以至骨弱筋痿、立迟行迟）

5、治则：补肺气、提气！！辛凉解表！补脾气、提气！！！清热凉血、破血、引血下行！疏肝提气、补肝血！！！！滋阴清热！补肾填精！！！！补肾阳！！！！

6、药方：

生黄芪：75 克，生白术：75 克，

葛  根：75 克，升  麻：15 克，

白菊花：15 克，川牛膝：10 克，

女贞子：15 克，桃  仁： 5 克，

当  归：60 克，丹  皮：10 克，

枸杞子：60 克，柴  胡：40 克，

生  地：75 克，制首乌：75 克，

沙苑子：75 克，山萸肉：75 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 755 克。

2021年10月19日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取（单指纵压）沉弱！！偏（虚）数！搏动较费劲！单取寸脉弱！！！关脉无及！！！！ 尺脉无及！！！！ 左手脉偏（虚）数！寸脉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质嫩红，全舌很薄白嫩苔。

3、自述：头部出汗还是有，稍好一些。肝脉稍有恢复，拳头握力好了一些。睡眠正常。胃口好一些，鱼还不吃。大便变畅通一些。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热！脾气虚沉至极！！！！心气弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精虚极！！！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补肺气、提气！！！清虚热！补脾气、提气！！！！补心气！！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！！！补肾阳！！！！

6、药方：

生黄芪：120 克，生白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，地骨皮： 30 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

女贞子： 30 克，柴  胡： 60 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年11月18日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉沉弱！！！尺脉沉弱！！！！左手脉整取沉弱！！单取三部皆沉弱！！！

2、舌象：舌体偏拘缩，上部偏瘦，下部稍偏虚胖，舌质嫩，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：双手能努力举起，并往下砸拳，有点力量。坐在沙发上双手撑住沙发，想努力挪动臀部，而且臀部确实有小幅移动。以前趴倒了就起不来，最近有一次趴倒了自己撑起来一半。下肢凉。右脚掌内翻，且内脚踝与脚跟连线中部凹进去一个坑（肾阳虚极）。睡眠好的。胃口比以前好多了。没吃药之前，大便每次都需要用点开塞露，现在不需要用了，能主动大便，大便量也多起来了。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！+ 肾阳虚！！！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！！

6、药方：

当  归：120 克，枸杞子：120 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

生黄芪： 90 克，生白术： 90 克，

葛  根： 90 克，生  地： 90 克，

制首乌： 90 克，柏子仁： 75 克，

柴  胡： 75 克，升  麻： 20 克，

桂  枝： 20 克，川续断： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1140 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。