童--，男，86 岁，2021年9月25日星期六，初诊，在富阳其家。

1、脉象：右手脉迟！！+ 整取弱！！！且关脉沉！！单取寸脉弱！！！关脉前端沉弱！！后端更沉弱！！！且沉取如木板！！尺脉弱！！！且沉！！左手脉迟！！+ 整取沉、沉取弱（搏动费劲）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉沉微弱！！！+

2、舌象：舌体拘缩，且上部凹陷！舌质淡红白，全舌嫩白苔厚腻！

3、自述：自我感觉没什么不舒服。老婆说其气急，走路走不动，体内发热，经常喜欢吃冰冷东西。腰椎疼痛。没力气。睡眠好的。胃口不太好。大便不好，不是很干，比较粘。小便有时候颜色偏红。西医检查尿微量白蛋白超高 7 倍（参考值 0 – 20 ），红细胞超高 5 倍（参考值 0 – 20 ），白细胞超高 9 倍（参考值 0 – 20 ），西医诊断为慢性肾炎。

4、诊断：肺气虚！！！脾气沉弱！！！且中焦气机不畅！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！+ 肾阳虚！！！命门火衰！！+

5、治则：补肺气！！！补脾气、提气！！！理中焦之气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！补命门之火！！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：120 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，当  归： 90 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 60 克，

广木香： 40 克，厚  朴： 40 克，

桂  枝： 30 克，制附子： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月20日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉迟！！+ 整取沉弱！！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！左手脉迟！！+ 单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质尚可，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 副，第二次吃药期间做了白内障手术，中药停药几天。现在没什么大不舒服。家人说其精神好了很多。自己没有继续点穴位。腰椎有点酸，不痛了。力气好很多，原来脚都拖不动。这次自己坐两个半小时的车来金华复诊都挺好。睡眠好的。吃药期间不感觉饿，昨天刚吃完药。大便比较粘。小便泡沫变少了，颜色淡下来了，不红了。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！脾气沉弱！！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！+ 肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！！+

5、治则：补肺气！！！提气！！补脾气、提气！！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！+ 补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！！+

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 80 克，柴  胡： 50 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 70 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 50 克，干  姜： 50 克，

肉  桂： 50 克，炙甘草： 50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。