朱--，女，61 岁，2021年9月26日星期日，初诊，在富阳某人家。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！整取单取都一样。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫红偏暗，舌边齿痕明显，上部很薄白苔（几乎无苔），下部小块状白苔稍厚，不均匀、不成片。

3、自述： 17岁时撞伤，当时治好了，后来挑重担后又复发了，生病的时候腰就要痛，磁共振检查整个腰椎只有三节好的，现在右肩膀上面痛（三焦经位置），延伸到整个手臂痛。膝盖、脚背也痛，腰部（命门穴位置）胀、酸、痛，往下延伸到臀部，杭州看过好几次了。胃不好，西医检查胃轻度糜烂，有息肉，已经割了两次，大肠也有息肉，也割过了一次，如果不割掉就堵住，甚至大便都拉不出，因此就不敢吃东西，否则肚子很胀。高血压，没吃药之前最高210，低压115，已经吃了十几年降压药，在吃药的情况下控制得还好，高压 135，低压 75 – 80 之间。嘴里干巴巴的。头有点昏昏的，如果晚上睡不到两个小时，一整天就昏沉沉，如果能睡两个小时就不会。双手会麻。小腿肚抽筋。双手大拇指、双脚大脚趾的指甲都大部分变黑、坏死。晚上睡眠多梦，而且是比较可怕的梦，因此睡不着。现在饭量还可以。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1010 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月19日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（非热）！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，舌右边突出齿痕点，全舌嫩白苔，上部很薄，下部较厚点状不成片。

3、自述：吃药期间头晕乎乎，恶心想吐，一点力气都没有，吃完过两天就好了，现在停药已经五天，睡觉好了一点，多梦也比较好了一点，脚痛好一点了，现在有点咽喉炎，检查胆囊有点小毛病，双肾囊肿，脂肪肝，胃息肉，颈椎痛，头嗡嗡响，耳朵嗡嗡响。第一次吃药时嘴巴干巴巴还有，第二次吃药就好多了。小腿还是会抽筋。双手大拇指、双脚大脚趾甲好多了，有新的长出来，中指的指甲已经基本好了。胃口现在还好。大小便好的。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！且有虚热！心阴虚！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！清虚热！滋心阴！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，当  归：120 克，

升  麻： 50 克，地骨皮： 50 克，

柏子仁： 90 克，酸枣仁： 50 克，

柴  胡： 60 克，桂  枝： 30 克，

枸杞子： 90 克，女贞子： 30 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1580 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。