章--，男，82 岁，2021年9月26日星期日，初诊，在富阳某人家。

1、脉象：右手脉整取沉实带弦紧！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！！后端力度尚可，偏实满，较滞闷，尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，颤动，中上部凹陷，舌质淡紫，全舌嫩白苔，下部有缺失。

3、自述：气管炎，气急，2014年开始，一直在吃西药阿斯美。外观嘴唇紫白。高血压，吃降压药已经十来年，在吃药情况下血压稳定。西医检查有前列腺炎，小便分叉。睡眠好的。胃口好的。大小便正常，晚上起夜小便四五次。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气实！！中焦气机不畅，心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！消导、破胃气！！理中焦之气，补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！涩精缩尿！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，升  麻： 40 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 40 克，

广木香： 15 克，桂  枝： 30 克，

柏子仁： 90 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，桑螵蛸： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1055 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年11月1日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！！脉体滞闷、带碎滑！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，颤动，中上部偏凹陷，舌质淡紫暗，全舌白苔，上部很薄，中下部左侧有缺失，右侧稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 副，第一次三副吃完好一点了，第二次五副吃到第三副又好起来了，但是脚麻了，走不了路了，最后一副药吃下去好像一点力气都没有了，走路都走不动了，牙齿浮起来了。吃完快半个月了。早上有点气急，牙齿浮起来好点了。上次吃完 12 副药的时候喘气问题基本已经全好了，停药半个月后又开始有点反弹了。睡眠好的。胃口也好的。大小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！胃气偏实！脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补心肺之气、提气！！！消导、理胃气！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：120 克，

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

熟  地：120 克，制首乌：120 克，

当  归：120 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 40 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克，

沙苑子： 80 克，山萸肉： 80 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。