王--，男，59 岁，2021年9月27日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！且脉体滞闷！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉微弱！！！左手脉整取沉！！沉取弱（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体瘦小拘缩，舌质嫩红，舌尖基本无苔，其它部分薄黄嫩苔。

3、自述：因舌头痛不舒服去检查，本月 11 号，西医切片检查确诊为舌癌，如果手术则需要切除舌头、喉管（由于扩散到喉管），后果是不能说话、不能吃饭，只能在后背放置流质进食管，患者不愿手术，经亲友介绍来此求治，希望保守治疗、延缓生命。西医检查其它方面没什么问题。用手指拨推，舌头右侧可见大片疙瘩状变异组织，触摸僵硬，表面溃疡，有白色覆盖物，进食、说话碰到那里会痛。喉咙也有不舒服的感觉，其它没什么感觉。五年前有过痛风，吃过药，最近两年没痛了。血压有点高，当时高压 170 ，吃降压药已经两年，吃药情况下血压控制稳定。睡眠挺好的。胃口、饭量也行。大便没规律，有时好几天不拉，拉出来很硬，开始一颗颗，后面成条形。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1050 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。