蒋--，男，77 岁，2021年10月17日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数！！整取偏沉！沉取实且搏指！单取寸脉沉弱！关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数！！整取实且搏指！单取寸脉偏沉弱，关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，中间一块微黄白嫩苔，其它部分几乎无苔。

3、自述：睡眠还可以，白天坐着静下来就低头睡着了。胃不舒服，痛、胀、泛酸都有，有时打饱嗝，自己都感觉到酸味很浓，但是胃口、饭量还可以。记忆力严重衰退，甚至回家时忘记自己家在几楼。大便一天三四次，顺畅，成形。白天特别尿频，晚上要起夜四五次。血压有点高，吃降压药已经好几年了，吃降压药的情况下血压控制得还好。

4、诊断：肺气虚沉！脾气沉弱！！胃气实热火毒！！三焦热毒！！胆气实！！血热！！肝气偏沉、肝血偏虚！肾阴虚！！

5、治则：补肺气、提气！补脾气、提气！！清热泻火、解毒、破胃气！！辛凉解表！！泻相火！！破气利胆！！清热凉血！！疏肝提气、凉血补血！滋阴清热！！

6、药方：

生石膏：150 克，生黄芪： 90 克，

生白术： 90 克，葛  根： 90 克，

生栀子： 50 克，升  麻： 20 克，

蒲公英： 90 克，枳  实： 40 克，

白菊花： 60 克，黄  柏： 40 克，

青  皮： 40 克，丹  皮： 40 克，

赤  芍： 60 克，柴  胡： 20 克，

生  地： 40 克，天门冬： 40 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 960 克。

注意：上述药方中，生石膏 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。