蒋--，女，49 岁，2021年10月17日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏虚数（郁热），整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！带弦细！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！+ 单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体小幅颤动，舌尖凹陷，舌质红黄，舌尖红且无苔，其它部分嫩黄薄苔。

3、自述：有点上火，开车两个小时就眼球血红像兔子眼，滴眼药水后会消退。前段时间有痔疮痛，喝凉茶。月经周期变短，十几天，二十几天，量很少。以前经常头痛，现在偶尔有点头痛（头顶胀痛）。睡眠不怎么好，很容易醒来，起来后还能睡回去。胃口还可以，有时吃撑了会不停地打嗝。由于痔疮，大便有时有点干、痛。白天小便偏多，憋不住，一喝水就要小便，起夜小便三四次。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！且有郁热，中焦气机不畅！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！清热解毒，理中焦之气！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

蒲公英： 20 克，广木香： 20 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1200 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。