余--，女，23 岁，2021年10月18日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱、且搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱、且脉体滞闷不畅！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！且有几阵速搏，单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！双手脉都偏迟缓。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌尖凹陷，舌质嫩且偏紫红，全舌嫩白苔，上部很薄，下部稍厚。

3、自述：睡眠特别“好”，特别嗜睡，躺下五分钟就睡着了，白天也这样，晚上更不用说了。情绪很不稳定，经常对一件事当时很顽固，过后又好了，很容易陷入一种情绪，自厌情绪比较重，讨厌自己胖，自制能力不好，一看书就睡着。特别敏感，平时没任何原因突然情绪上来了，甚至会哭，严重的时候甚至想轻生。食欲特别好，控制不住想吃。很容易胖，有时同样的饮食多喝点水就体重增加。眼睛经常酸。脸上长痘痘。手脚会出汗。口臭。脚也有点臭。不爱运动，运动就很累，但是又强行逼自己运动。外观双手掌鱼际穴、劳宫穴位置青暗色，而且会痛。有时候晚上没吃过东西，起来一称就增重了。大便特别臭，而且粘，很不规律，有时一天一次，有时三四天才拉一次，以前便秘很厉害，现在基本吃蔬菜水果。小便也臭，颜色黄。白天小便正常，晚上喝点水就想上厕所小便，但是量很少。月经周期不太准，每次都提前一周，偶尔有波动，量比以前少，颜色较深，粘稠，有块，首日会痛经，上次特别痛，白带挺多，粘液状，有异味。病情从初中时就开始出现，但是当时比较轻微，至今没有看过医生。

4、诊断：心、脾、肺之气虚沉！！！胃气不畅！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理胃气！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 40 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1300 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药物都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。