罗 - ，男，34 岁，2021年11月1日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉稍偏数（郁热），整取弱！！！寸脉尺脉沉弱！！关脉僵硬、滞闷！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端微弱！！！且脉体僵硬、滞闷！！！后端沉弱！！！尺脉微弱！！+ 滞闷！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端滞闷（其它指标尚可）！！后端沉弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体尚可，稍有颤动，舌质红暗，上部几乎无天，下部嫩黄苔较厚。

3、自述：五六年前闪腰过，当时没有看好，后来越来越严重，整体左侧严重，容易紧张，有时头晕。现在走路走不好，一瘸一拐，双脚十个脚趾头往内弯，坐着时脚趾头也要往内弯，感觉好像神经伸展不直，特别是左脚，脚有点麻木的感觉，特别直中脚趾，次脚趾、三脚趾严重灰指甲，站着好像要往后仰，蹲下去会好一点，紧张的时候双手会有点抖，大腿根部一根筋有点痛，刚睡醒的时候正常的，很舒服，过一会走着走着就这样了，仰着睡不行，趴着睡舒服一些，上述情况有五六年了。杭州医院CT、磁共振全身检查过，骨头都好的，左肾有点结晶。曾经在浙一医院、117医院住院治疗，双侧大腿神经有损伤。诊脉期间左手颤动。睡眠还可以。胃口还可以。大小便基本正常，东西吃多了大便会稀一些。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气虚且气机不畅！！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！胆气不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾精虚极！！！！肾阳很虚！！！+ 下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！！清热解毒，消导、燥湿、破胃气！！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！！！补肾阳！！！+ 理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，升  麻： 40 克，

鸡内金： 60 克，蒲公英： 30 克，

枳  实： 60 克，厚  朴： 60 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，乌  药： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1550 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。