陈--，女，79 岁，2021年11月1日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！带滑！关脉前端浮实、搏指！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉！沉取搏指！！带滑！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实、碎滑！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖较瘦，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：头昏，无力，说话不清楚，走路眼冒金星。皮肤很容易产生淤青，出现刺痛后就产生淤青。晚上睡觉双上臂疼痛，双膝盖痛，双腿抽筋，早上起来活动后好一点。胃不太好，吃硬的东西好像胃顶住。平时睡眠还好，有心事则晚上睡不着。胃口、饭量好的。以前大便不好，一天三四次，不成形，这几天好的。小便好的。

4、诊断：心肺之气虚沉！！挟痰！胃气实！！脾气沉弱！！！胆气实、血结！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补心肺之气、提气！！化痰！消导、破胃气！！补脾气、提气！！！破气利胆、破血！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

枳  实： 40 克，鸡内金： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

白芥子： 20 克，青  皮： 20 克，

桃  仁： 10 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1080 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。