胡--，女，46 岁，2021年11月18日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！+ 左手脉迟缓！整取弱！！且寸脉沉！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质淡红黄，舌边大齿痕，全舌微黄白嫩苔，舌尖薄，中下部厚度一般。

3、自述：月经乱了，两三个月才来一次，从姑娘以来量都不多，颜色还好，没有血块，不痛经，白带还好。眉毛外角靠太阳穴位置痛，两侧都会出现，今年四五月头部磁共振检查没查出什么原因，也没有配药。经常腰酸（很酸）。膝盖有时候会痛，摸上去有咯咯声音。睡眠好的。胃口也好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！！+ 命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！+ 补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1260 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年12月23日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟！！整取初持沉弱！！搏动较费劲！再持沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端偏沉弱！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌尖平缩，舌质尚可，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 副，第一个七副吃到第三天开始精神挺好的，一点都不累，吃第二个七副时没感觉了，停药一周后，晚上睡觉后背整个脊柱冰凉，现在其它都好，就是后背感觉凉凉的。月经来过了，只有一点点。太阳穴痛出现过一次。吃药期间不腰酸，停药那一个星期还腰酸。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补心脾肺之气、提气（加大提气比例）！！疏肝提气、补肝血！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，葛  根：150 克，

炒白术：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 40 克，柴  胡： 25 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 80 克，

沙苑子： 80 克，山萸肉： 80 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 985 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。