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张--,女,75 岁,2022313日星期日,初诊,在金华工作室。

1、脉象:右手脉数!整取沉!沉取尚可(搏动费劲)!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉数!整取寸脉关脉尚可,尺脉(实际关后位置)沉!!沉取尚可,单取寸脉尚可,关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体偏短缩,舌质偏红,上部无苔,中下部橘黄苔很厚!

3、自述:糖尿病吃药十来年了控制得挺好,高血压去年开始吃药控制得也挺好。耳鸣好几年了,左耳严重。整个头痛,好像里面在搅拌。双臂抬不起,五年前右肩膀曾经手术,当时西医说是筋搭牢了。一周之前出现喉咙痒,然后就干咳无痰。去年腊月二十八,全身麻木,起不了床,去年底到现在出现了好几次。磁共振检查没什么问题,就是血钾低。上车时抱了一下,右侧肋骨痛了好几天。睡眠很不好,睡下去后耳鸣就很严重,所以整个晚上不睡。胃口还好。大小便正常。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!三焦热毒!下焦湿热!!血热!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则: 补脾肺之气、提气!!清热泻火、解毒、凉血!清热燥湿!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:150 克,生白术:120 克,

  根:120 克,升  麻: 30 克,

蒲公英: 60 克,白菊花: 30 克,

生栀子: 30 克,丹  皮: 30 克,

龙胆草: 20 克,柴  胡: 40 克,

  柏: 30 克,白  芍: 30 克,

女贞子: 30 克,枸杞子: 60 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

菟丝子: 60 克,沙苑子: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 18 味,单剂药量 1020 克。

注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。