张--,男,38岁,2011-4-10,初诊,在天台朱家。
1、脉象:左手脉虚数带弦,重按则无,寸脉沉弱。右手脉弦细虚弱,稍重按则无,寸脉尤弱。
2、舌象:舌体中上部胖大,舌质红暗不匀,舌尖红,嫩黄苔在两侧(肝胆部位)。
3、自述:睡眠不好,有时候整个晚上睡不着,有时候两点多钟要醒来。胃口还可以。大小便很好。去年年前发烧感冒开始咳嗽,断断续续已经持续几个月。背部老是感觉凉,天气暖和好一点,闻到油烟香烟酒味马上感到气喘。西医检查十二指肠有点炎症,有幽门螺杆菌,在吃西药消炎。慢性咽炎已经五年十年,咽炎发作时则咳嗽。肺部拍片正常。
4、诊断:整体气弱,肺气尤弱,气虚有(虚)热,气机不畅,血虚有(虚)热,气血不活。
5、治则:补气升阳,甘温除热,清虚热,辛凉解表,适当清热解毒,适当清热化痰。理气,活血,滋阴清热,补血。
6、药方:
生黄芪:90 克,生山药:90 克,
生甘草:15 克,五味子:15 克,
柴 胡:15 克,升 麻:15 克,
地骨皮:15 克,桑 叶:10 克,
牛蒡子:10 克,白菊花:20 克,
鱼腥草:20 克,连 翘:10 克,
桔 梗:10 克,浙贝母:10 克,
香 附:15 克,佛 手:15 克,
郁 金:15 克,川 芎:15 克,
女贞子:20 克,生地黄:30 克。
以上药方抓 七 副。 共 20 味,总量 455 克。