周--，女，83 岁，2022年5月20日星期五，初诊，在富阳其家。

1、脉象：右手脉数偏促！！带弦！单取寸脉带闪电感！稍带滑，关脉前端浮实带弦！后端尚可，尺脉尚可。左手脉数！！整取较搏指！其它指标尚可，单取关脉前端实满滞闷！！！其它几部尚可。

2、舌象：舌体拘缩不易伸出口，舌质尚可，上部无苔，中下部黄苔厚偏腻。

3、自述：家人认为其为老年痴呆症，经常自言自语（谵语），甚至怀疑家人饭菜中下毒害她。牙龈肿。前期给她吃精神类药物控制得还好，现在再给她吃就没有效果了。现场见其咕噜咕噜喝凉水。睡眠还好，胃口小，大便少且肝，小便还好。

4、诊断：三焦热毒（尤其是肺热）！！且稍挟痰！胃实且不畅！！血热！！胆气实且气机不畅！！！

5、治则：清热泻火、解毒（侧重清肺热）！！辛凉解表！！清热化痰！消导、破胃气！！清热凉血！！破气利胆！！！

6、药方：

生石膏：90 克，生栀子：30 克，

蒲公英：60 克，鱼腥草：60 克，

牛蒡子：30 克，白菊花：30 克，

全瓜蒌：30 克，鸡内金：30 克，

枳  实：30 克，赤  芍：50 克，

丹  皮：50 克，青  皮：50 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 12 味，单剂药量 540 克。