王--，男，63 岁，2022年5月22日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端虚沉至极！！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖、短缩！舌质嫩且红暗不匀，上部光滑无苔，下部嫩黄苔较厚，且舌面很多垂涎。

3、自述：2014年发现肝硬化，西医检查甲胎蛋超高，1月11日实测214，2月8日实测322，3月22日实测 2395，5月4日实测2324，（参考值0--10），去年7月1日检查只有 35，异常凝血酶原超高，实测11952，（参考值小于40 ），肝功能相关指标有五六个高高低低，但是数值相差不大。双肺上叶肺气肿、肺大泡。双肺散在结节，西医怀疑转移瘤，右肺下叶少许炎症、局部组织膨胀不全。右侧胸腔少量积液。肝内多发低密度占位，在上海已经做了七次微创消融术。CT检查说是淋巴转移。左侧肩胛骨胀痛。以前痛得晚上睡不着觉，吃了十几天止痛片后现在不痛了。走路长一点、爬楼梯会感觉累。外观手掌大片紫红色，双手十指偏紫暗。现在晚上睡眠好的。胃口还可以。大便还可以，但是很细。小便很黄，晚上喝茶，起夜两三次。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气虚沉至极！！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！！！补肝血、疏肝提气！！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1180 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。