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卢-,女,22岁,2011-4-23,初诊,在国贸大厦公司样品室。 

1、脉象:右手脉单取迟微带弦,整取迟弱,气动很不足,三部不畅。左手脉单取沉弱偏迟,整取沉实偏迟,关脉应指较明显。

2、舌象:舌体偏胖缩,舌质淡,齿痕明显,全舌薄白苔,下部有水湿苔。全舌布满针尖样小红点。

3、自述:睡眠很好。胃口也很好。大小便很好。月经:时间准,量中等,持续四到五天,血色鲜红,较粘稠有块状。刚来的第一天小腹会有点痛,持续半天到一天。脖子和躯干(上半身)皮肤布满小米样斑点,先是有点痒,然后有点红(长方形椭圆状),然后隐退成很浅的颜色,仍然很痒。皮肤病之前曾经发烧。皮肤问题已经有二十来天。余无殊。

4、诊断:整体阳气偏虚寒,气机不畅(尤其是肺气不畅),肝失疏泄。

5、治则:补气,扶阳(辛温解表),补肾阳助命门之火,理下焦之气,辛温燥湿。活血。

6、药方: 

炒白术:30 克,炒黄芪:120 克,

  枝:15 克,防  风:15 克,

  麻:10 克,柴  胡:15 克,

沙苑子:20 克,葫芦巴:10 克,

制附子:10 克,肉  桂: 6 克,

  药:15 克,广木香:15 克,

炒苍术:15 克,白蒺藜:15 克,

  芎:15 克,当  归:15 克。

 

以上药方抓 副,每天吃一副(早晚各半副)。共 16 味,总量 340 克。

----- Original Message -----

From:

To: FreemanZhou

Sent: Thursday, May 05, 2011 4:04 PM

Subject: Re: 4月23日,第一次药方。用药情况回复! 

周大哥您好,

     我已服了你给我配的这副药,在吃之前,疹已退了部分,服药后效果不是很明显,颈部的红斑还是存在,但与以往相比是好很多了,不怎么痒了。

我想我这个病是精神状态不佳造成的。主要是因我找工作所面临的各种压力造成的,现在我慢慢看淡了这些工作的事情,心境也就回复平静,疹也不像心情最糟糕的时候那么严重了。或许这个是由于心病而表现到外部的症状。

我发现您配给我的药大部分也都是调节身体平衡用的,我想您用药的意图也自然是发现了我心理内部的不平衡,用药也只是物理上其作用了,也许真正的好还是需要自己心情的调节吧。

回复着个信息,是希望能增加您的临床经验,有些话直白了点。 

 

祝:身体健康,万事如意!

-   2011-05-05

 

卢 -:

    你小小年纪说话倒是很圆滑老练,还想着顾及我的面子和感受,情商很高呀!

    不过,这是学术问题,我需要你如实客观地反馈情况,不能为照顾我的面子说客套话,否则无法掌握真实情况。

    你把皮疹的原因归结为自己的心理因素,其实不是这么回事!不信,你对照心情继续观察就知道了。

    你的皮疹有客观的生理因素,是身体的机制问题,用中医术语说是气血偏虚寒所致,与心情关系不大。

    不过,这七副药至少把你给调整回来了一多半,其实你可以按原药方再抓七副来吃,以求彻底解决。