杨--，女，32 岁，2022年6月12日星期日，初诊，在兰溪其家。

1、脉象：右手脉整取弱且滞闷！！单取寸脉弱（几乎无及）！！！！且沉！！关脉前端尚可，后端弱且滞闷！！！尺脉弱且滞闷！！！左手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉稍搏指，单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏实稍搏指，后端弱且脉体滞闷！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡嫩，舌边大齿痕，上部很薄白嫩苔，中部橘黄薄嫩苔，下部微黄水湿苔很厚！舌底正常。

3、自述：最近几天低热，去年六月份差不多这个事件也出现过，手脚心很热，头晕，比较乏力。去年检查发现右肺有6毫米的小结节。一年前双乳多发小结节，自己能摸到块，摸上去有点痛，自己不太敢碰。胸椎有点S形弯曲，颈椎比较平直（生理曲度减小）。心率不齐，曾经一昼夜监测到四千次早搏，也有一次只监测到几百次早搏。比较难入睡，就算很困了，也难以入睡，入睡后也很浅，好像睡不够，睡完了醒不过来。平时胃口（食欲饭量）还好，这两天不太好。大小便还正常。月经周期偏长，一般35天，有时准，一般都延长，今年五月份好像没来，只出了一点点血，平时月经量比较少，三天基本就没了，第四、五天就只有一点点，刚来颜色偏褐色，中间颜色正常，到后期颜色又偏褐色，有血块，不痛经，来的那几天肚子痛一下，过去就好了， 白带比较正常。

4、诊断：肺气虚！！！！气机沉！！脾气虚、气机不畅！！！心气沉弱！！！肝血虚、肝气不畅！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！！！

5、治则：补肺气！！！！提气！！补脾气、理中焦之气！！！补心气、助心阳！！！补肝血、疏肝理气！！！补肾填精！！！补肾阳！！！理下焦之气！！！健脾燥湿！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：150 克，

升  麻： 30 克，广木香： 50 克，

桂  枝： 30 克，柏子仁： 90 克，

当  归： 90 克，香  附： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克，

乌  药： 60 克，苍  术： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1200 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。