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童--,男,59 岁,2022612日星期日,初诊,在兰溪某茶室。

1、脉象:右手脉迟缓!!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉带弦紧!单取寸脉沉弱!!!关脉前端偏浮带弦杂!后端沉弱!!带弦!尺脉尚可。左手脉迟缓!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体偏短缩,且上部右侧萎缩,舌质嫩且偏暗,舌边齿痕明显,全舌微微黄白嫩苔,上部较薄,下部稍厚。

3、自述:冠心病,前降支已经堵掉 70% ,西医说很危险,需要放支架,目前还没放,心率只有六十几,低血压,收缩压一百左右,舒张压只有六十左右,目前在阿司匹林、长效他丁,左上胸内侧累了就不舒服。血糖偏高,目前控制饮食,只能吃40克大米,吃60克都不行。怕冷。以前有过敏性鼻炎。以前睡眠不好,现在睡眠好了。胃口特别好,太好了。以前都拉稀,现在大便正常,有时隔天拉一次。小便好的。

4、诊断:心肺之气虚沉!!!胃气不畅!脾气沉弱!!中焦气机不畅!肝气沉、肝血虚!!!命门火衰!!

5、治则:补心肺之气、提气!!!理胃气!补脾气、提气!!理中焦之气!疏肝提气、补肝血!!!补命门之火!!

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:120 克,

  根:120 克,柏子仁:120 克,

  麻: 40 克,桂  枝: 40 克,

炒枳壳: 20 克,广木香: 20 克,

  归: 90 克,枸杞子: 90 克,

  胡: 60 克,制附子: 20 克,

  姜: 20 克,肉  桂: 20 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 980 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前四种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。