林--，男，77 岁，2022年7月4日星期一，初诊，在温岭某单位。

1、脉象：右手脉三动一止，整取弱！寸脉沉弱较甚！！单取寸脉沉弱！！关脉尚可，尺脉弱！！左手脉整取三五不调、时有动止（止无定数），寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取数动一止，寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉带弦紧散！！力度尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质偏紫红，全舌嫩白苔，周边和上部薄，中下部稍厚，舌面带水汽。

3、自述：6月4日检查，慢支伴少许感染，肺气肿，两肺支气管轻度扩张，两肺多发小结节，部分伴钙化，重度混合型肺通气功能障碍，最大自主通气量下降。走路很累，坐着没事。胸部感觉堵住。有时咳嗽无痰。外观双手掌颜色偏紫红。经常手脚抽筋。睡眠不好，睡两个小时就醒来睡不着，有时到凌晨三四点钟就醒来睡不着了。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！理下焦之气！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

乌  药： 40 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 630 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。