毛--，男，37 岁，2022年7月4日星期一，初诊，在温岭某单位。

1、脉象：右手脉偏虚数！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！左手脉偏数（郁热）！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏淡紫红暗，全舌白苔，上部薄，中下部厚度一般。

3、自述：去年经常会有食道反流，前段时间晚上睡觉时还出现过，现在没有了。比较严重的是受凉、一到冷的地方就拉肚子。以前感觉人比较虚，最近锻炼了以后好很多。小三阳，但是没有乙肝病毒，肝功能正常。易燥易怒。抽烟十五年了，现在每天一包。睡眠好的。饭量不大，吃得不多，但是体重一直减不下来，脂肪都堆积在肚子上，目前体重两百斤，身高 176厘米，按标准公式大概超重 60 斤。大便不好，每天一次，比较稀，好的时间不多。尿比较黄。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！且有虚热！脾气沉弱！！！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！清虚热！补脾气、提气！！！+ 疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，地骨皮： 30 克，

柴  胡： 60 克，女贞子： 30 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1330 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！抓药时提醒药师不要弄错。