周--，女，35 岁，2022年7月4日星期一，初诊，在温岭某单位。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！！后端沉弱！！！+ 尺脉无及！！！！左手脉迟！！数动一长止、甚至一两动一长止！！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！+

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红暗，上部和周边基本无苔，中下部微微黄白绿苔，厚度一般。

3、自述：一个月内基本会有两次头痛，发作一般都是晚上六七点钟开始，持续到第二天早上七八点钟，都是右侧眼内角沿着眼眶到右侧太阳穴。这几年、特别是去年开始发胖，以前没这么胖。双侧脸颊上有黄褐斑。外观双手掌鱼际穴、掌心、指节都青暗色。冬天手脚冰冷。睡眠质量不好，会醒来一两次（一两点钟或三四点钟），过半小时后才能睡回去。胃口还好。大便正常。白天小便还好，晚上起夜一到两次。月经周期准，量还可以、挺多的，颜色正常，有血块，首日、次日会肚子痛，白带还好，最近两次月经不容易下来，开始两天咖啡色的一点点，第三天才会下来。外观小腹（丹田位置）凹陷，触摸较冷。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！！+ 心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！+ 肾阳虚极！！！！命门火衰！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克，

肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1490 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。