陈--，女，33 岁，2022年7月4日星期一，初诊，在温岭某单位。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！偏浮带弦！后端沉弱！！！稍带弦，尺脉弱！！！左手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱带弦紧！单取寸脉沉且无及！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体瘦小，上部虚胖，舌尖凹陷，舌质偏紫红暗，舌边明显大齿痕，全舌微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：体检肝脏有血管瘤、钙化灶。左臂肘内侧往前一点的皮肤有两块几乎粘成一片的青色，指甲盖大小，触摸平，有时会突出皮肤，会移动。右乳房有0.4厘米的结节，检查没有增大，触摸不可及。外观双手掌颜色淡黄白，双手臂特别苍白，但是还算滋润。左脚大脚趾甲整个萎缩、灰黄。最近睡眠不好，有时候睡不着，经常有时感觉焦虑，就睡不好，挺难受的。胃口还好。大小便正常。月经周期准，昨天刚好来月经，量还好，持续六天，颜色鲜红，有时有块，有时会痛经，不很严重，白带还好，上次体检有霉菌性阴道炎。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！中焦气机稍不畅，心气虚沉至极！！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！理胃气！稍理中焦之气，补心气、助心阳！！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 40 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 10 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 15 克，乌  药： 25 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1070 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。