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陈--,女,15 岁,202275日星期二,初诊,在温岭某单位。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端僵硬、滞闷!!后端浮弱!!沉取僵硬如木板!!!尺脉弱!!左手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端浮弱!!沉取僵硬如木板!!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏淡红嫩,舌边明显大齿痕,舌尖鲜红且无苔,其它部分微黄白嫩苔较厚。

3、自述:睡不着觉,考试前更影响睡眠,有时甚至整宿不睡,晚上隔壁有人打麻将也影响睡眠,必须很安静才能入睡。经常头晕、头疼,偏一边,伴随呕吐,痛得很严重,只能吃止痛药。胃口不是很好,一般。大小便正常。外观额头上痘痘较多,手臂、手掌青白色。体检生化指标正常。来月经三年了,去年七月份有一次月经淋漓不尽,持续半个月都不结束,去年吃中药后好了,今年三月份开始又这样了,吃中药也解决不了问题,只能吃黄体酮,两个月后(现在)又提前了一个月,还是淋漓不尽,量很少,一点点,颜色很浅。

4、诊断:心肺之气虚沉!!!胃气不畅!!脾气虚!!中焦气机不畅!!!肝血虚!!肝气不畅!!!!肾阳虚!!

5、治则:补心肺之气、提气!!!燥湿、消导、破胃气!!补脾气!!理中焦之气!!!补肝血!!疏肝理气!!!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:120 克,

柏子仁:120 克,升  麻: 40 克,

  枝: 40 克,厚  朴: 40 克,

鸡内金: 40 克,枳  实: 40 克,

广木香: 60 克,当  归: 60 克,

  附: 60 克,沙苑子: 60 克,

山萸肉: 60 克,酸枣仁: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 1000 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。