曹--，女，61 岁，2022年7月5日星期二，初诊，在温岭某单位。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉且无及！！！！关脉前端弱！！后端沉且无及！！！！尺脉几乎无及！！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且鲜红，全舌很薄黄嫩苔（几乎无苔）。

3、自述：去年开始，有时候双手顶上几节变青变白，一点血气都没有，外观十指（虚）肿胀。心脏不怎么好。肌酐偏高到 91 。颈椎疼。有点焦虑，在吃西药控制。胆囊切除二十多年了。头部很会出汗。胃部冰凉。口很苦。睡眠不好，不好睡，睡不着。胃口还好。大小便正常，但是小便泡沫比较多。

4、诊断：脾肺之气虚沉至极！！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1530 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。