林--，男，48 岁，2022年7月5日星期二，初诊，在温岭某酒店。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓！整取沉！沉取较搏指！稍带滑！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏暗，全舌微黄绿嫩苔，中上往下增厚，下部厚。

3、自述：十几年前肺部就有小结节，一直都没有长大。五六年以来一直有尿隐血，有时半个加，有时 1 个加，有时 2 个加，一直都在看也没看好，现在懒得看了，主要是看西医，也看过几个月的中医。以前检查前列腺有炎症，七八年了一直都没看。三四年前肠胃镜检查有胃溃疡，肠道有息肉割掉了。头上很多处一块一块掉发（斑秃），很痒。这几天右手指关节中间一节痛，麻麻的，根部一节（手背一侧有水泡），冬天冷的时候手指都白白的（指尖带点红）。心慌的时候手臂神经好像会振动，不可自控地跳动。坐久了双侧肩颈部位胀，有时候胀起来头很重，很难受。蹲下去站起来头晕晕的。眼袋很大。这几年记忆力很差，刚刚想拿东西转头就忘记。冬天脚尖凉，多汗，流汗后很冰。睡眠可以。胃口也行的。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！！血结！肾精弱！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，桃  仁： 10 克，

柴  胡： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 810 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。