王--，女，47 岁，2022年7月5日星期二，初诊，在温岭某酒店。

1、脉象：右手脉数！整取沉实搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端实且僵硬！！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉数！+ 整取实满！！单取寸脉尚可，关脉前端实且较搏指！！后端尚可，尺脉弱、带弦、滞闷不畅！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫暗，全舌绿白嫩苔，上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：妇科不好，经期很长，持续八九天，有血块，七八年前霉菌性阴道炎反反复复，上海、杭州都去看过，吃了药都不管用，有时外阴有点痒，一吃上火的东西下面（外阴）就痒起来，小便完后会加剧。有子宫肌瘤，这些年都是 3 厘米，没有长大。这个月眼睛干涩，不舒服，滴了眼药水好一点，停了又干涩。冬天时大脚趾会一阵阵痛。颈椎不好。晚上睡醒右手会麻，吃药一个多月，扎针一个多月都不好。早上搞卫生一动头上都是汗，像水淋湿了，身上没有汗，都是从头上滴下来。记忆力很差，本来一到夏天昏昏沉沉，现在白天就昏昏沉沉。有时睡眠好，有时多梦。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！三焦热毒！胃气实！！血热！+ 胆气实！！肾精虚、下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！清热泻火、解毒！燥湿、消导、破胃气！！清热凉血！+ 破气利胆！！补肾填精、理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

蒲公英： 50 克，生栀子： 30 克，

厚  朴： 50 克，鸡内金： 50 克，

枳  实： 50 克，丹  皮： 30 克，

青  皮： 50 克，乌  药： 50 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

黄  柏： 30 克，苍  术： 30 克，

龙胆草： 10 克，泽  泻： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1050 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。