颜--，女，29 岁，2022年7月6日星期三，初诊，在温岭某单位。

1、脉象：右手脉（虚）数！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端僵硬、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉（虚）数！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端面虚沉！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫暗，舌边齿痕较大，全舌微绿白嫩苔，上部薄，下部厚，中间有纵向裂纹。

3、自述：有一次头晕。有时突然喘不上来气，需要多喘一下。冬天手脚冰凉，睡一整晚都是冷的，坐着也很冷，走走也很冷。以前睡眠不好，起夜后就睡不回去了，现在还好，有时不太好，有时半夜一两点钟（肝经）醒来一次，以前十点半、十一点就困了，现在到十二点还没有睡意。胃口还好。大小便正常。月经周期不准，经常延迟十几、二十几天，这次就延迟了十几天，昨天刚来，量还好，颜色正常，偶尔有血块，下腹有时候胀胀的，好像有东西吊着，坠痛，白带还好。小腹触摸不温，弹性尚可。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！且有虚热！！胃气实且不畅！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！！肾精弱！！肾阳虚微！！！+

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！清虚热！！燥湿、消导、破胃气！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！！补肾填精！！补肾阳！！！+

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

地骨皮： 90 克，厚  朴： 40 克，

当  归： 90 克，鸡内金： 40 克，

柴  胡： 60 克，枳  实： 40 克，

女贞子： 40 克，天门冬： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1340 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。