陈--，女，30 岁，2022年7月6日星期三，初诊，在温岭某单位。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端稍可，后端沉弱！！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉迟缓！！整取偏沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体初展偏虚胖，再展上部偏瘦，舌质尚可，舌尖红且无苔，中下部黄腻苔，中部厚度一般，下部厚腻，从中往下增厚。

3、自述：感觉很容易疲惫，比较怕冷，手脚冰凉，尤其是冬天不会暖和，现在触摸尚可。有时肠胃不太好，早上会干呕，容易反胃。每年体检，指标都还好。右侧有乳腺结节。以前睡眠不好，经常凌晨三四点醒来，现在睡眠还好。每天睡完觉嘴巴很苦。胃口还行。偶尔会便秘，大便比较难拉，有时要蹲很久。小便正常。月经周期准，量正常，持续七天，颜色暗红，有一点块，首日、次日下不来时比较难受，小腹下坠的感觉，最近这一两年才这样，白带还好，有时偏黄。外观小腹（丹田处）凹陷，触摸尚温暖，柔软度尚可。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱至极（中气下陷）！！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚极！！！！命门火衰！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1340 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。