刘--，女，18 岁，2022年7月8日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！搏动费劲！！单取三部皆搏动费劲！！寸脉沉弱！！关脉前端弱且浮实弦紧稍搏指！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！搏动费劲！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体短缩，上部虚胖，舌质嫩且暗淡，舌边齿痕明显较大，全舌微黄嫩苔，上部很薄，下部较薄，不鲜明。

3、自诉：13岁时来过月经，次数很少，到后来就停经了，一直停到前年 16 岁，吃了三个月黄体酮，停药后月经又停掉了，到去年 17 岁又吃了几个月的黄体酮，停药后来过两次，今年一月份一次、五月份一次。其它还好的，健康的，没什么不舒服。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。 外观看似才十五六岁，乳房发育尚可，但是右侧乳头枯萎、开裂、结黑痂，左侧尚可。阴毛发育正常。 左侧大脚趾甲整个龟裂钙化。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气不畅！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

炒枳壳： 30 克，鸡内金： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 960 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月2日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉数！+ 整取偏沉、沉取搏动较费劲！单取寸脉偏沉弱！关脉前端偏浮实较搏指！后端沉弱！！尺脉弱！！！稍滞闷！左手脉数！整取偏沉、沉取尚可，单取寸脉沉弱！关脉尚可，尺脉弱！！！（说明：其双手脉之数非真热，乃因正气恢复、代谢加快之象）

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红嫩，舌边隐隐大齿痕，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）。

3、自述：上次药方抓了两次，吃了 7 + 7 = 14 剂。吃药期间拉肚子，一天拉五六次，停药后就不拉了，大便恢复正常了，停药已经五天。现在大敦穴、太白穴不太痛了。晚上有时睡不着。胃口还是差不多。大小便正常。月经还没来。右侧乳头还是那样。左侧大脚趾的脚趾甲还是那样。

4、诊断：肺气偏虚沉！胃气偏浮实！脾气沉弱！！心阴虚、心气沉弱！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气、提气！消导、理胃气！补脾气、提气！！滋心阴、补心气、助心阳！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！！理下焦之气！活血通经！

6、药方：

生白术：100 克，葛  根：100 克，

生黄芪： 90 克，升  麻： 20 克，

炒枳壳： 40 克，鸡内金： 40 克，

柏子仁： 30 克，酸枣仁： 30 克，

桂  枝： 10 克，女贞子： 30 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

乌  药： 20 克，益母草： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 890 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 100 克！不是 10 克。抓药时提醒药师不要弄错。