王--，女，24 岁，2022年7月10日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏虚数！整取沉！！沉取弱、搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉沉弱！！！左手脉数！整取搏指！其它指标尚可，单取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，偏短缩，中上部凹陷，舌质偏淡白紫暗，舌边齿痕较大，全舌白苔，舌尖很薄，中下部厚度一般。

3、自述：今年五月份月经量特别少，去医院检查，生殖激素类指标都可以，只是睾酮（雄激素）实测值靠近上限，去年B超检查子宫、卵巢都正常，医生开了“定坤丹”，吃了以后六月份比较多了，（七月份）这个月又少了。平时很怕热、很会出汗。下巴上长痘痘。外观双手掌鱼际穴、劳宫穴位置颜色偏红暗。白天午睡倒是能睡着，晚上入睡有点困难，需要躺一会才能睡着，睡着了以后是好的。平时胃口挺好的，这几天好像不太想吃饭。大小便正常。月经周期准，26 至 28 天，持续六七天，首日棕色，后面几天带点红色，最后又棕色，最后又带点红色，然后没有了，会有黑色的块块，一直以来月经首日肚子疼，冒冷汗、想吐，吐出来就不疼了，白带还正常。外观小腹凹陷，左下腹胯骨内侧、腹股沟上面位置按压到较深处有一片长条形区域（大小范围如空调遥控器）较僵硬，按压疼痛。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！且有虚热！心阴虚！心气沉弱！！血热！肾阳虚！！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！清虚热！滋心阴！补心气、助心阳！！清热凉血！补肾阳！！！理下焦之气！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

地骨皮： 30 克，酸枣仁： 30 克，

桂  枝： 20 克，柏子仁： 60 克，

丹  皮： 20 克，沙苑子： 90 克，

乌  药： 20 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 900 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。