江 - ，男，34 岁，2022年9月7日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏迟！整取偏沉！沉取较搏指（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏迟缓！整取偏沉！沉取偏弱（寸脉沉弱较甚）、搏动较费劲！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏短缩，舌质淡红白，舌边齿痕明显较多较大，全舌微黄绿白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：十来天之前出现声音嘶哑，前两天当地医院电子耳鼻喉镜检查发现双侧声带充血，见白色病灶，西医诊断为声带白斑，目前的状况就是声音嘶哑，其它没什么不舒服。咳嗽的时候下腹两侧疼。最近睡眠不好，晚上咳嗽咳醒来，这两年来平时睡眠也不怎么好，晚上睡不着。胃口还行。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱、肾阳虚！！命门之火偏衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精、补肾阳！！稍补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克，

肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 930 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。