邬--，男，58 岁，2022年9月18日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！！寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱（几乎无及）！！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！！寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体两边上卷、中间严重凹陷（中上部凹陷尤甚）！舌边齿痕明显，舌质嫩且紫红暗，上部和两边几乎无苔，中下部微黄嫩白苔较厚！

3、自述：今年1月4日体检发现肾癌做了手术，没有放化疗。8月24日检查发现肺大泡、肺气肿，多发性小结节。以前上楼会喘气，下楼、走平路没问题，现在下楼、走平路都会喘气，喝酒后更严重。睡眠好的。胃口可以的。以前大便一天五六次，很细像面条，经中药调理后，现在一天大便三、四次，有点粗、成形了。白天小便还好，晚上起夜三、四次。

4、诊断：心肺之气虚沉！！胃气实且不畅！！脾气虚沉至极！！！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！！

5、治则：补心肺之气、提气！！消导、破胃气！！补脾气、提气！！！！破气利胆、活血消脂！！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 40 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，制附子： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1470 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。