牛牛,男,3岁,2011-6-7,初诊,在天台朱家。
1、脉象:双手脉沉滑数。
2、舌象:舌体正常,舌质不匀,中部有一小块偏黄偏厚苔,下部有些白腻苔。
3、自述:一哭就吐,饭吃饱也吐。手脚冰冷已经好几年,即使发烧39度时,手脚仍然冰冷。最近眼睛痛,开灯则喊眼睛痛。眼圈(特别是下眼眶)色黑。晚上小便四次。
4、诊断:中焦(胃)痰热,下焦虚寒,气化不畅,水湿停留。
5、治则:清热化痰(中焦),清热解毒。理气活血。补肾阳,补命门之火,理下焦之气,健脾燥湿。消导降胃气。
6、药方:
全瓜蒌:15 克,黄 连: 2 克,
蒲公英:15 克,郁 金: 8 克,
炒枳壳: 6 克,乌 药: 8 克,
沙苑子:10 克,肉 桂: 3 克,
炒苍术: 6 克,炒白术: 6 克,
莱菔子:12 克,鸡内金: 8 克,
厚 朴: 6 克,茯 苓:15 克。
以上药方抓 五 副。 共 14 味,总量 120 克。