戴--，女，42 岁，2022年11月21日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏虚数，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉偏虚数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质嫩且偏暗，舌边齿痕较多较大，全舌微微黄白嫩苔，上部很薄，下部厚度一般。

3、自述：小时候吃海鲜比较多，从小体弱多病，初潮就痛经，原来基本每次来月经都要痛得卧床，请假一天，2004年生过小孩后痛经好一点，2019年冬天受寒，检查发现卵巢囊肿，半年就长到5厘米，那段时间每次月经都腹痛，月经结束了还痛，整个人特别不好，二十多天就来一次月经，生小孩之前月经持续三四天，生完小孩后持续七八天才结束，囊肿手术完后经常艾灸，不痛经了，月经周期还是二十几天，开始两天量较多，后面很少，持续十天，自我感觉卵巢囊肿有复发，因为月经期间右侧卵巢手术位置胀痛。宫寒，脐周穴位甚至扎针都扎不进去，艾灸后才正常。现在感觉气虚、乏力，近一年眼睛会花、疲劳，不想睁眼，自我感觉已经虚到极点。最近几个月感觉颈椎往左边侧，累的时候会特别明显。睡眠还好，每天九个小时感觉还睡不够，多梦。胃口可以，少吃多餐，到晚上特别爱吃东西。大小便正常。外观鱼际穴、劳宫穴青暗。右下腹（右侧卵巢位置）按压到一定深度有一片僵硬且有颗粒状。

4、诊断：肺气虚沉！！！稍有虚热，脾气虚沉至极！！！！心阴虚！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补肺气、提气！！！清虚热，补脾气、提气！！！！滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！！理下焦之气！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

生黄芪：200 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，升  麻： 40 克，

地骨皮： 30 克，酸枣仁： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

生  地： 60 克，女贞子： 20 克，

制首乌： 60 克，乌  药： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1440 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。