何--，男，52 岁，2023年2月1日星期三，初诊，在杭州其公司。

1、脉象：右手脉整取沉弱（沉取搏动费劲）！单取寸脉尚可，关脉前端浮实（有一小颗特别鼓出）！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！！带碎滑！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体中部虚胖，舌质淡紫暗，舌边齿痕明显较大，上部基本无苔，中下部偏嫩黄苔较厚。

3、自述：去年开始睡眠时间很少，每晚睡四、五个小时，但是入睡很快，质量还过得去。胃口比较好，爱吃肉喝酒，外观肚子比较大，双侧腰部有点酸。大便基本正常，每天一次，顺畅、成形，但是颜色发青（青黄）。白天尿频，喝茶较多，一两个小时一次，晚上起夜一两次。之前每周房事三四次、四五次，现在两个礼拜一次。这两三年过段时间就吃减肥药。上压一百四十几，下药一百零几。

4、诊断：脾气虚沉！！！胃气实且不畅！！心气沉弱！！胆气实、血脂满！！！且有小结！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！消导、破胃气！！补心气、助心阳！！破气利胆、活血消脂！！！破血！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 60 克，五灵脂： 60 克，

生山楂： 90 克，桃  仁： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1140 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 200 克！抓药时提醒药师不要弄错。