叶--，男，29 岁，2023年2月2日星期四，初诊，在温岭某人家。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！偏数（郁热），单取寸脉沉弱！！关脉前端沉弱！后端沉弱！！尺脉沉！！沉取尚可。左手脉整取沉弱！！虚数（郁热、虚热）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端沉弱！后端沉弱！！！尺脉沉弱！！

2、舌象：舌体尚可（稍偏虚胖），中上部凹陷，舌质偏淡紫暗，舌边齿痕较大，全舌微黄嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：双脚很痛（痛风），现在痛的位置在脚踝（内外脚踝都痛），有时左脚有时右脚。十年前由于状态不好，去看西医，配给精神类药物，现在也在吃，不吃就话多，唠唠叨叨，自言自语。有三高，不是特别严重。睡眠好的，能睡六至八个小时，质量还好。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！且有郁热，肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！清热解毒，疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 60 克，

桂  枝： 20 克，蒲公英： 40 克，

女贞子： 40 克，天门冬： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用，共 16 味，单剂药量 1160 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。