杨--,女,68岁,2011-6-8,初诊,在天台朱家。
1、脉象:左手脉体饱满,起伏有力,偏实带滑,关脉搏指。右手脉实带弦带滑,关脉搏指。
2、舌象:舌体偏胖,舌质不匀,右侧有齿痕,下部有嫩腻白苔,其余部分薄嫩苔。
3、自述:不管在什么场合,见光则出汗。前年七月切除胆囊,95西医判断子宫肌瘤而切除子宫,术后发现是子宫内膜增生(误诊)。81年西医说假性脑瘤,四次脑造型(颅脑打洞注入药物),后来发现是误诊,事后出现好多过敏现象。有时皮肤上出现黑斑块,西医说是血小板减少。灰指甲严重,左侧脚趾头黑色增厚,右脚内侧面(脾经位置)淤紫。睡眠不好,很清醒,睡不着。耳鸣,有时在左有时在右(右边严重),天气干燥则鼻塞,天气潮湿则打喷嚏。胃口正常。大小便也正常。有时感觉胃部有一根硬,不会放屁。嗓音很粗,五官表情明显男性化。
4、诊断:肝失疏泄,肝胆气机不畅,气血不活,下焦气化不畅。
5、治则:疏肝理气破气,辛凉活血破血,理下焦之气。消导、降胃气。
6、药方:
柴 胡:20 克,青 皮:20 克,
香 附:20 克,乌 药:20 克,
郁 金:20 克,桃 仁:10 克,
龙胆草:10 克,全瓜蒌:30 克,
莱菔子:30 克,鸡内金:15 克,
生苍术:15 克,厚 朴:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 225 克。