卢--，男，58 岁，2023年2月28日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实！后端虚沉！！！尺脉弱！！左手脉偏虚数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满（其它指标尚可）！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质嫩且偏暗不匀，舌边隐隐齿痕，舌尖基本无苔，中下部微微绿白嫩苔稍厚。

3、自述：年前十二月份有天晚上吃了牙疼的药，半夜醒来心脏有点难受，次日到医院做了冠脉CT，发现左前降支50% 狭窄，其它都还好，平时没什么症状，有时左侧腋下（极泉穴）有点不舒服，平时有心动过速，快的时候达到九十多次每分钟，有早搏、心悸，吃中药后有所缓和，新冠放开后自己喝了甘草干姜汤加十个红枣后好了。2012年发现血糖稍偏高，早上空腹7点多，去年下半年发现有点难控制，所以偶尔吃降糖药二甲双胍。肝区有时隐隐胀痛。前列腺有点增生，有时有点胀痛。甲状腺有点增生。吃素二十年了。下肢乏力。后背脊椎有一节（肺俞穴）明显感到堵。平时睡眠不佳，容易醒，醒来时间不固定，以前较多在两点钟醒来，现在基本在四五点钟醒来。胃口一直很好，由于血糖原因控制饭量。从小大便次数偏多，现在一天两三次，不成形，读高中开始就这样。小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气实！且有郁热！心气沉弱！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！清热解毒！滋心阴！补心气、助心阳！！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 40 克，

厚  朴： 20 克，枳  实： 20 克，

鸡内金： 20 克，桂  枝： 20 克，

蒲公英： 30 克，酸枣仁： 30 克，

柏子仁： 60 克，生山楂： 60 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1370 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。