蔡--,男,71岁,2011-6-8,初诊,在天台朱家。
1、脉象:左手脉实数搏指。右手脉实数搏指。
2、舌象:舌体正常,舌质淡紫不匀,下部白色嫩腻苔,舌面稍有水湿。
3、自述:睡眠好的。胃口还可以。小便正常。大便有时候便秘。右侧肾脏囊肿已经28年,大小3.1x4.5cm。打牌两三个小时后,整个量红(阳热上浮),回家吃饭后半小时就肚子痛,然后就拉肚子,拉过肚子就好了,如果拉得迟,就发冷,抽筋。有时候到浴室里洗澡,水蒸气熏蒸就会晕倒。有梦游症。下半年鼻子发干。
4、诊断:实热症!
5、治则:清热泻火、凉血、燥湿、解毒、化痰,(辛凉)活血破血,理气破气。 引火归元。
6、药方:
生知母:15 克,生栀子:15 克,
丹 皮:15 克,赤 芍:30 克,
龙胆草:10 克,黄 连: 5 克,
蒲公英:50 克,败 酱:30 克,
全瓜蒌:50 克,浙 贝:15 克,
桃 仁:15 克,郁 金:15 克,
青 皮:20 克,乌 药:20 克,
制大黄:15 克,肉 桂:10 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味,总量 330 克。