徐--，女，70 岁，2023年3月23日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！整取沉弱、滞闷！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、沉取滞闷！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体薄瘦，舌质嫩且偏暗，上部及两侧几乎无苔，中下部中间微微黄白薄嫩苔。

3、自述：去年三月份直肠癌，位置距离肛门很近，患者拒绝肛门部分切除术。新冠阳过后，切除了大小几厘米的一个肿瘤，保留肛门，没有切除干净，医院要求三个月检查一次。五月份复查指标好的，八月份复查也好的，所以后来就没有复查。今年二月份复查发现肝脏有几厘米转移肿块，三月份手术切除了部分肝脏。原来有三高症。目前主观上没有什么不舒服的感觉。睡眠可以。胃口可以。大便有点干。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！胃气实且不畅！！且有郁热！心气沉弱！！胆气实、血脂满！+ 肝气沉、肝血虚！！！血热！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！清热解毒！补心气、助心阳！！破气利胆、活血消脂！+ 提气疏肝、补肝血！！！清热凉血！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！抗肿瘤！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，蒲公英： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

青  皮： 30 克，五灵脂： 30 克，

生山楂： 60 克，柴  胡： 60 克，

枸杞子： 90 克，丹  皮： 30 克，

女贞子： 30 克，生  地： 90 克，

制首乌： 90 克，沙苑子： 60 克，

菟丝子： 60 克，石见穿： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 1480 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。