金--，男，79 岁，2023年3月23日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！+ 整取沉弱！！！且脉体滞闷！！带碎滑！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、滞闷！！带碎滑！后端弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉迟缓！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部很薄，下部厚度一般。

3、自述：前列腺肥大。腰痛。睡眠不好，吃安眠药三十年了，但是没有产生要药物依赖性，有时不吃，有时吃五片也睡不着。胃口还好。大便正常。白天小便还好，但是夜尿多，一个晚上起夜五、六次，小便比较难拉，要好长时间才能拉出来。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气实且不畅！！挟痰！脾气沉弱！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！+

5、治则：补肺气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！化痰！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！+ 理下焦之气、涩精缩尿！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，莱菔子： 40 克，

制半夏： 20 克，广木香： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 20 克，金樱子： 20 克，

桑螵蛸： 20 克，乌  药： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分，早、中、晚三次服用。 共 24 味，单剂药量 1280 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。