张--，女，54 岁，2023年4月24日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉寸脉偏沉弱、带弦杂！关脉前端尚可，后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！整取单取都一样。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦紧！力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉带弦紧！力度尚可，尺脉弱！！带弦紧！双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象：舌体上部瘦，舌质红暗，全舌嫩白苔，上部很薄（几乎无苔），下部厚度一般。

3、自述：失眠很多年了，一直在吃安眠药，去年11月份新冠阳过后更加严重了，一晚上只能睡三四个小时，有时整晚不睡，有时似乎睡着，但是都在做梦。阳过后特别心慌，莫名其妙的心慌。头晕，眼睛很累，又痛。有时会腰酸，爬楼梯腿很累，感觉爬不动。喝白开水都感觉咸的，吃养胃颗粒后好了。胃口、饭量还好。大便每天三四次，很多年来都是这样，每次拉得不多，但是顺畅，成形。白天尿频，有时睡不着起夜一次。西医检查指标都正常。

4、诊断：脾气虚沉！！！中焦气机不畅！肺气偏沉弱！且气机不畅！心气沉弱！！肝气不畅、血行不畅！肾精弱！！下焦气机不畅！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气！理肺气、理中焦之气！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝理气、辛温活血！补肾填精！！理下焦之气！补肾阳！！稍补命门之火，温中止泻，涩精缩尿。

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪： 60 克，柏子仁： 60 克，

酸枣仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

广木香： 20 克，佛  手： 20 克，

香  附： 20 克，川  芎： 10 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

乌  药： 20 克，肉豆蔻： 20 克，

干  姜： 10 克，桑螵蛸： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 970 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。