韦--，女，52岁，2011-6-15，初诊，在杭州谢村其宿舍。
1、脉象：双手脉实数带滑！偏沉。
2、舌象：上三分之二舌体正常，舌质红（偏淡紫色），薄嫩黄苔。下三分之一舌体浮肿如馒头（相火很大），黄绿色湿腻苔偏厚。整个舌质红，两侧尤其浮红。
3、自述：烦躁睡不着，但是入睡后睡眠还好。胃口正常。大便没有规律，以前曾经每天六七次，后来每天三四次，最少每天也要一两次。小便次数多，颜色有点黄。目前最主要的症状是上腹部麻胀，心烦，家里一刻都坐不住（近乎登高而歌弃衣而走），总想出去走，喋喋不休地说话（类似谵语），主动掀起衣服描述上腹部难受（不避亲疏）。心脏阵发性难受（跳得快）。感觉关节不舒服，有时候下蹲都困难。眼睛有点痒、干涩、模糊。右侧腰腹部及后背也有点酸胀。感觉很容易饿（胃热消谷善饥）。
4、诊断：实热症！阳明腑热，内热里痰，下焦湿热，相火很盛。
5、治则：清热泻火、凉血、燥湿、解毒、化痰，泻相火，利尿通淋，理气（破气）。
6、药方：
生栀子：15 克，淡竹叶：30 克
生石膏：50 克，丹 皮：20 克，
赤 芍：30 克，黄 连： 5 克，
黄 柏：20 克，龙胆草：10 克，
秦 皮：20 克，蒲公英：50 克，
浙 贝：15 克，全瓜蒌：50 克，
泽 泻：15 克，制大黄：15 克，
乌 药：20 克，金钱草：30 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 395 克。
6月27日，患者电话反馈：吃完上述药方已经停药三四天，感觉烦躁大大好转，肚子痛也好多了，但是麻胀症状还有，白天重晚上轻。因为前几天父亲过世今日出殡治丧暂住乡下无法复诊，根据其反馈情况修改药方如下：
莱菔子：30 克，鸡内金：15 克，
炒枳壳：15 克，乌 药：15 克，
制大黄：15 克，黄 柏：15 克，
蒲公英：30 克，秦 皮：15 克，
全瓜蒌：30 克，浙 贝：10 克，
龙胆草： 6 克，厚 朴：15 克。
以上药方抓 五 副。 共 12 味，总量 210 克。
7月13日，复诊。
1、脉象：左手脉偏实偏数略带滑。右手脉实偏数带杂碎。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，下部有水湿苔偏腻，其余部分白苔略偏后，舌根部鼓起。
3、自述：睡眠很好。胃口也好。吃药期间大便正常，停药后有几天不太好，现在基本正常。小便本来次数有点多。吃药后肚子疼已经基本好了，烦躁也基本好了，胃部麻胀硬比以前好多了减轻了，麻的时候感觉心情有点郁闷，以前有时候会短暂性眩晕，还有短暂性心率不齐。后腰部命门位置有点酸。眼睛有点模糊眼屎多。
4、诊断：实热痰湿症，左手轻右手重，整体已经减轻一大半。
5、治则：清热泻火、凉血、燥湿、解毒、化痰，活血破血，清热燥湿化痰为主，其余兼顾。理气、消导、顺胃气。
6、药方：
生栀子：15 克，丹 皮：15 克，
龙胆草：10 克，黄 柏：15 克，
蒲公英：30 克，秦 皮：15 克，
全瓜蒌：30 克，浙 贝：15 克，
莱菔子：30 克，桃 仁：15 克，
制大黄：15 克，郁 金：15 克，
炒枳壳：15 克，乌 药：15 克，
鸡内金：15 克，厚 朴：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 280 克。
9月7日，复诊。
1、脉象：左手脉略偏虚数，略带弦，带滑。右手脉沉偏实带弦杂滑。
2、舌象：舌体正常，舌质正常，下部中间白腻水湿苔，其余部分白苔偏腻。
3、自述：中间胃部不舒服。右侧肋骨胀，有时隐隐轻痛，躺下去舒服一点，但是躺下去则右侧肋部内有酸酸的感觉（肝胆气不畅）。睡眠还好。胃口也还好。大便有时候每天两次，拉出来的大便正常，原来经常肚子疼想大便的现象没有了。小便还好。
4、诊断：已经好了百分之七十。气机偏沉，肝胆气不畅，里痰症。下焦水湿气较重。
5、治则：疏肝理气，提气（中性解表）。理气化痰。清热化痰。健脾燥湿，利水渗湿。清肝利胆，适当补气。
6、药方：
柴 胡：25 克，葛 根：50 克，
香 附：25 克，枳 实：15 克，
龙胆草：10 克，浙 贝：15 克，
全瓜蒌：50 克，莱菔子：30 克，
生苍术：15 克，茯 苓：50 克，
金钱草：50 克，生黄芪：50 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味，385 克。
12月19日，复诊。
1、脉象：左手脉沉数搏指，寸关脉带滑，尺脉带弦。右手脉实数搏指带弦带滑，偏沉。
2、舌象：舌体正常，舌质淡红，舌根部（下部）整个凸起，全舌薄嫩苔。
3、自述：肚脐正中位置疼，虽然较少发生，但是疼起来的时候很厉害。小腹部常感觉吃力。右侧腰部有点胀不舒服。西医检查乳房湿疹。有时有点头晕。胃口正常，大便正常，小便偏多。
4、诊断：气血实热，痰火，相火旺。舌根部整个凸起之象（第一次遇到）结合脉象，我判断为相火太旺以至浮肿。
5、治则：清热泻火（泻相火）、凉血、化痰、解毒，（辛凉）活血破血。
6、药方：
淡竹叶：20 克，生栀子：15 克，
生石膏：50 克，丹 皮：20 克，
黄 柏：20 克，赤 芍：20 克，
泽 泻：15 克，全瓜蒌：50 克，
蒲公英：50 克，浙贝母：15 克，
桃 仁：15 克，郁 金：20 克。
以上药方抓 五 副。 共 12 味，总量 310 克。